Tabel 3.1 MATRIKS

                                                                                              Tabel 3.1 MATRIKS                                                       

Tgl /Jam	Pengkajian	Interpretasi Data (Dx, Masalah, Kebutuhan)	Dx Potensial /Masalah Potensial	Antisipasi /Tindakan Segera	Intervensi	Implementasi	Evaluasi
Senin, 6 Mei 2013 Jam : 15:22 Wib	Ds : a.Ibu mengatakan senang dengan kelahiran bayinya. b.HPHT :19-8 2012 Do : a.  Bayi lahir spontan tanggal 6 mei 2013 pukul: 15:20 WIB b.  Usia kehamilan 37 minggu 1 hari.	a. Diagnosa : Bayi Ny. N Cukup Bulan, Sesuai Usia Kehamilan, Segera Setelah Lahir. b. Masalah:    Tidak Ada c.  Kebutuhan : Perawatan Bayi Baru Lahir	Tidak ada	Tidak ada	1.     Bersihkan dan keringkan bayi dari lendir dan darah 2.     Berikan bayi kepada ibu dengan teknik skin to skin untuk IMD 3.     Ukur antropometri bayi 4.     Lakukan pemeriksaan fisik secara Head to too. 5.     Lakukan pemeriksaan reflek pada bayi. 6.     Pantau output pada bayi 7.     Suntik vitamin K,  dan salep mata tetracyclin 8.      Bedong bayi untuk mencegah hipotrmi 9.     Beri bayi identitas 10. Beri bayi kepada ibu untuk kembali disusui	1.     Membersihkan dan mengeringkan tubuh bayi dari lendir dan darah menggunakan kain bersih dan kering agar bayi tidak hipotermi 2.     Memberikan bayi kepada ibu dengan teknik skin to skin agar terjalin hubungan antara ibu dan bayi, bayi tidak hipotermi, membantu bayi agar lebih peka pada putting susu ibu serta memberi kehangatan pada bayi. Tutup tubuh bayi dari kepala dengan kain bersih dan kering. 3.     Mengukur antropometri meliputi: a.     BB                        : 3200 gram b.     PB                         : 50 cm c.     Lingkar  kepala    : 34 cm d.     Lingkar  dada       : 32 cm e.      Lingkar  lengan   : 11cm 4.      Melakukna pemeriksaan fisik secara head to too. a.    Kepala : Caput succadeneum          : Tidak ada                 : Tidak ada Cephal hematom               : Tidak ada b.     Mata Simetris             : Ya kanan dan kiri Konjungtiva    : Merah muda Kotoran mata         : Ada sedikit Sklera               : Putih Pupil mata        : Normal saat ada cahaya mengecil. c.    Hidung Lubang  hidung : Ada Pengeluaran      : Tidak ada d.    Mulut Bentuk simetris            : Simetris Palatum                         : Tidak ada palatochisis Bibir                              : Tidak ada labiochisis e.    Telinga Simetris               : Simetris Lubang telinga   : Ada Cairan                 : Tidak ada f.      Leher Bendungan vena jugularis      : Tidak ada Pembesaran kelenjar thyroid  : Tidak ada Pembesaran limfe                  : Tidak  ada         Kepala bebas berputar          : Ya g.     Dada Bentuk simetris                     : Ya Pengembangan rongga dada               : Ada & teratur Bunyi jantung          : Bunyi lup dup Bunyi paru – paru     : Tidak ada wheezing dan ronch h.     Dada : Bentuk simetris  Puting tidak  ada keluaran  Retraksi (-)  Bunyi jantung teratur i.       Perut                          Bentuk           : Simetris dan tidak ada benjolan Bising usus       : Ada Tali pusat         : Masih basah dan tidak ada perdarahan j.       Genetalia :  Perempuan  Labia mayor dan  labia minora            :  Sudah Tertutup                             Klitoris                        : Ada                 Orifisium vagina       : Ada lubang                Orifisium uretra         : Ada lubang k.Punggung, panggul dan bokong              Fleksibilitas tulang punggung   : Ada         Tonjolan tulang punggung         : Tidak ada         Lipatan bokong                           : Ada         Anus                                              : (+) l. Ekstrimitas atas / bawah :             Gerakan                                      : Simetris             Polidaktili  /sindaktili                : (-) 5.     Melakukan pemeriksaan  reflek  pada bayi meliputi: 1)   Moro (+), pada saat ada tepukan. 2)   Rooting (+), pada saat bayi menyusui. 3)   Sacking (+), pada saat bayi menyusui. 4)   Refleks menggenggam (+), pada saat bayi menggenggam jari bidan.   6.      Memantau output pada bayi 1)       BAB frekuensi                      : Belum BAB 2)       BAK frekuensi                      : Belum BAK 7.     Menyuntikkan bayi Vitamin K dengan dosis 0.1 cc secara IM pada paha luar bayi sebelah kiri, dan memberikan salep mata tetracyclin 1% pada kedua mata bayi. 8.     Membedong bayi dengan kain yang bersih dan kering untuk menjaga tubuh bayi agar tetap hangat dan tidak hipotermi dan menunda memandikan bayi lebih dari 6 jam sejak lahir. 9.     Memberikan bayi identitas agar bayi mudah dikenali dan mencegah tertukar dengan bayi lain 10.  Bayi telah diberikan pada ibunya untuk disusui kembali.	1.     Bayi telah dibersihkan dari lendir dan darah 2.     Bayi telah diberikan kepada ibu untuk IMD 3.Pengukuran antropometri telah dilakukan. 4.     Pemeriksaan fisik telah dilakukan. 5. Pemeriksaan reflek pada bayi telah dilakukan 6. Output bayi telah di pantau. 7.     Bayi telah disuntik vitamin K, dan diberi salep mata tetracyclin. 8.     Bayi telah di bedong menggunakan kain yang bersih dan kering, agar bayi tidak hipotermi. 9.     Bayi telah diberi identitas 10. Bayi telah diberikan kembali pada ibu untuk disusui